Ekcemi su preterane imunološke reakcije kože na uobičajene alergene. Najčešći ekcem je atopijski dermatitis.
Atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis je hronični ekcem udružen sa intenzivnim svrabom, pojavom zadebljale grube kože koja je sklona pucanju i hipopigmentacijama. Distribucija atopijskog dermatitisa može biti na celom telu ili lokalizovana na pregibe i predeo oko očiju i usana, sa manifestacijom u doba novorodjenčeta, dečijem dobu ili odraslom periodu života. Najčešće je udružen sa izrazitom suvoćom kože, genetskom predispozicijom, alergijskim rinitisima, bronhitisima, astmom. Vrlo često alergeni iz mleka i jaja mogu značajno provocirati loše stanje kože.
Terapijski dostupna sredstva pored emolijenata i stalne hidratacije kože jesu kortikosteroidni kremovi, takrolimus i pimekrolimus, UV terapija, antihistaminici, povremeno antibiotici.
Oboljenje se mora lečiti, kako bi barijera kože ostala intaktna a pacijentu se omogućio san bez mučnog svraba. Ipak, niti jedan od modaliteta lečenja nije u potpunosti uspešan. Najvažnije je stalno zamašćivanje kože emolijentima. Vreme provedeno u toplim kupkama mora biti što kraće. Neposredno nakon svakog tuširanja naneti mleko za telo. Restriktivne dijete često su kontraproduktivne i mogu dovesti do ozbiljnih deficita kod dece. U zavisnosti od oblika atopskog dermatita može se lečiti kortikosteroidnim i imunomodulatornim kremama ili UVA terapijom, injekcijama kortikosteroida, metotrexatom, ciklosporinom, azatioprinom.
Ostali ekcemi kože
Generalizovani ekcemi često nastaju kao posledica senzibilizacije organizma na bakterije ili gljivice negde na telu. Takozvana Id reakcija je još uvek nepotpuno razjašnjen mehanizam organizma. Lečenjem osnovnog oboljenja nestaje i ekcem.
Takodje, ekcemi mogu biti oblika novčića ili praćeni pojavom mehurova na stopalima i šakama. Kod 70% obolelih slučajeva nikada se ne pronadje žarište.
Putem epikutanih testova može se utvrditi da li odredjena supstanca sa kojom smo u svakodnevnom kontaktu izaziva alergijsku reakciju.
spec. dr Svetlana Đurišić, dermatolog
Pročitajte još o ekcemu na stranici dermatološke ordinacije Dermatim.
